Не секрет, что "главный мужской гормон", тестостерон, с возрастом начинает снижаться. У женщин, при снижении эстрогенов, этот период называют менопаузой, это естественное снижение женских гормонов и непосредственные изменения в организме, которые происходят в связи с этим.
В медицинской среде в последнее время всё чаще стали говорить об андропаузе, термин подразумевающий естественное снижение уровня андрогенов в организме мужчин, наступающее с возрастом. Под андрогенами мы понимаем конечно же тестостерон. Сильно ли влияет на организм мужчины его снижение?
Конечно, стоит немного успокоить мужчин, менопауза не равно андропаузе. Менопауза сопровождается большим количеством изменений в организме женщины, которые являются результатом снижение главного женского гормона - эстрадиола. Андропауза же не несёт таких сильных изменений. Многие мужчины вообще не чувствуют наступление этого периода. Исследование, проведённое в Proc (Bayl Univ Med Cent), в 2014 году, установило, что у 40% мужчин, после 45 лет, наблюдается пониженное количество тестостерона, но только 10% всех мужчин ощущают на себе эффекты от его снижения. [1]
Отчасти, мужчины не так сильно ощущают эффект снижения тестостерона, потому что он снижается плавно и медленно в течение длительного периода, в отличие от той же менопаузы, которая происходит более внезапно.
Когда же тестостерон начинается снижаться и на сколько?
Исследование 2002 года, опубликованное в J Clin Endocrinol Metab, пришло к выводу, что примерно в диапазоне 30-40 лет уровень тестостерона постепенно снижается на 1-2% каждый год [2] . Наблюдение за изменениями уровня тестостерона велось в течение 7-10 лет, под наблюдением было 1709 человек. В то же время каждый год растёт уровень глобулина (SHBG), на 1.6%, который в свою очередь ещё больше снижает активную часть тестостерона.
Другое исследование 2013 года, проведённое Society for Biomedical Diabetes Research, установило, что у мужчин с низким уровнем тестостерона, вырастает возможность воспалений, набор лишнего веса и осложнений в сердечно-сосудистой системе. [3]
В целом другие исследования показывают, что снижение тестостерона также ведёт к изменениям в психологическом плане: мужчина становится более апатичным, вялым, склонным к депрессиям.
Но при этом на разных людей снижение влияет по разному: кому-то комфортно всю жизнь жить с достаточно низким уровнем этого гормона, кто-то же начинает остро ощущать его снижение, если в молодости у него было высокий тестостерон. Даже если вы увидели, что на анализах у вас низкий тестостерон, особенно если ваш возраст более 40 лет, то очень сложно сказать: норма это для вас или нет, мы не знаем какой тестостерон у вас был в 20, 30 лет, чтобы судить о возможных изменениях.
Нет никаких точных данных об оптимальном уровне тестостерона, лаборатории дают диапазон нормы в пределах 12-40 нмоль/литр. Ниже 12 нмоль обычно назначают диагноз гипогонадизм.
В целом если вы чувствуете снижение тестостерона (усталость, апатия, снижение мышечной массы, рост жировой массы, снижение либидо и пр.), то вам нужно сдать не только тестостерон (общий и свободный), но также и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и уровень витамина D. Возможно, ваши симптомы связаны не с тестостероном, а возможна ваша проблема комплексная (что встречается чаще всего).
Можно ли не допустить снижение тестостерона?
Это можно попытаться сделать. Во-первых, вам надо вести активный и здоровый образ жизни ещё с молодости. Но даже если это было не так, изменение образа жизни в любой отрезок жизни, положительно или негативно отразится на вашем гормональном состоянии (в зависимости от вектора изменения образа жизни).
Научно доказано, что на тестостерон негативно влияет стресс, исследование 2005 года, опубликованное в Eur J Appl Physiol, установило прямую связь между ростом кортизола (гормона стресса) и снижением тестостерона [4] . Данное исследование проводилось на спортсменах, поле тяжёлой аэробной работы, было установлено, чем больше в организме выделяется кортизола, в ответ на тяжёлую физическую работу, тем меньше уровень общего тестостерона. Поэтому тяжёлый физический труд, будь то на работе или в тренажёрном зале, негативно влияет на уровень тестостерона. Кортизол также обычно высокий у людей, которые часто "на нервах", вспыльчивы и переживают по любым пустякам.
И именно поэтому у людей, которые тренируются часто и тяжело (по сути "убиваются в зале"), на анализах можно видеть значительное снижение уровня тестостерона. Хотя вроде должно быть наоборот и от нагрузок он должен расти, но рост тестостерона происходит только от умеренных физических нагрузок. При высоко интенсивных же нагрузках, вы по сути "перегружаете организм", что в конечном итоге ведёт к перетренированности, которая характеризуется снижением результатов от тренировок, апатией и слабостью - это все признаки низкого тестостерона.
Большую роль в снижении уровня тестостерона играет алкоголь, я думаю, что это не новость. Также, важный фактор - это сон, при его постоянном недостатке, тестостерон снижается.
Всё это научно доказанные факторы снижения тестостерона. Если вы чувствуете или видите на анализе тестостерон у нижних границ или ниже, то начните с того, чтобы:
- начать заниматься в тренажёрном зале (начните с умеренных нагрузок, по 45 минут, 3 раза в неделю)
- регулярно высыпаться, старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время
- снизить стресс
Какие добавки помогают росту тестостерона?
Есть ряд добавок, которые могут улучшить уровень тестостерона и из-за недостатка которых он может снижаться:
- Витамин D
- Цинк
- DHEA
- Магний
Добавки, которые не работают:
- Авшаганда
- Трибулус
- Д-Аспарагиновая кислота
- Борон
Источники
- ^ Proc (Bayl Univ Med Cent). Diagnosing and managing low serum testosterone. Ana Marcella Rivas, MD, Zachary Mulkey, MD, Joaquin Lado-Abeal, MD, and Shannon Yarbrough, MD
- ^ J Clin Endocrinol Metab. Age Trends in the Level of Serum Testosterone and Other Hormones in Middle-Aged Men: Longitudinal Results From the Massachusetts Male Aging Study. Henry A Feldman1, Christopher Longcope, Carol A Derby, Cather
- ^ Rev Diabet Stud. Low Total Testosterone Levels are Associated With the Metabolic Syndrome in Elderly Men: The Role of Body Weight, Lipids, Insulin Resistance, and Inflammation; The Ikaria Study. Christina Chrysohoou, Demosthenes Panagiotakos, Christos Pitsavos, Gerasimos Siasos, Evangelos Oikonomou, John Varlas, Athanasios Patialakas, George Lazaros, Theodora Psaltopoulou, Marina Zaromitidou, Polina Kourkouti, Dimitris Tousoulis, and Christodoulos Stefanadis
- ^ Eur J Appl Physiol. 2005 Jan;93(4):375-80.doi: 10.1007/s00421-004-1223-1. Epub 2004 Nov 20. Relationship Between Stress Hormones and Testosterone With Prolonged Endurance Exercise. W Daly1, C A Seegers, D A Rubin, J D Dobridge, A C Hackney
