Skip to content

Витамин Д: польза для организма. Обзор эффектов, симптомы дефицита

Самое важное о витамине Д

  • Витамин Д — это жирорастворимый витамин, необходимый организму для здоровья костей. В организме витамин Л вырабатывается под длительным воздействием ультрафиолета
  • Витамин Д помогает при депрессии
  • В большинстве западных стран наблюдается тотальный дефицит этого витамина 
  • Он содержится в очень ограниченном количестве продуктов, в основном рыбе
  • Если у вас нет возможности проводить много времени на солнце и вы редко едите жирную рыбу, подумайте о добавках

Что такое Витамин Д?

Витамин Д (D) сильно отличается от других известных витаминов. На самом деле, его часто относят к группе стероидных гормонов, получаемых из холестерина, нежели к витаминам.

Витамин Д вырабатывается в нашем организме в момент воздействия солнечных лучей на кожу. По этой причине витамин Д часто называют «витамином солнца».

Однако нахождение на солнце, даже в самых жарких странах (не говоря уже о северных) редко обеспечивает организм достаточным количеством витамина Д, поэтому зачастую нам необходимо обращаться к добавкам или продуктам, с высоким содержанием этого витамина, для того чтобы обеспечить суточную потребность витамина Д.

Но и тут всё достаточно сложно: получить достаточное количество витамина L из пищи задача не из лёгких. Дело в том, что большинство продуктов, которые мы привыкли питаться каждый день, содержат очень малое количество этого витамина и только небольшое количество известных нам продуктов может похвастаться достаточным содержанием витамина Д в своём составе.[1][3][3]

К примеру в США, где солнца гораздо больше, чем в большей части России, по официальной статистике дефицит витамина Д наблюдается у 41% населения.[4]

Стоит отметить, что до сих пор идут споры какой уровень витамина Д в крови стоит считать дефицитом, а каким достаточным количеством. И по одной шкале у вас может дефицит, а по другой достаточное количество. В научных кругах пока нет общей точки зрения.

Какая форма Витамина Д лучше?

Витамин Д — это жирорастворимый витамин. Это означает, что он отлично растворяется в жирах и маслах и может храниться в вашем теле в течение длительного времени.

Существует две основные формы этого витамина:[5]

  • Витамин D3 (Холекальциферол). Встречается в некоторых продуктах животного происхождения, таких как рыба и яичные желтки
  • Витамин D2 (Эргокальциферол). Встречается в растительных продуктах, грибах и дрожжах

По данным исследований форма D3 показывает лучшую эффективность (почти в 2 раза), чем D2.[6][7]

Давай тренироваться вместе?

Программы тренировок от сертифицированного тренера FPA в телеграм-боте «Тренер Здесь!» для новичков и для опытных. Узнай больше по ссылке

Как Витамин Д действует на организм?

Чтобы стать активным витамину Д нужно пройти два этапа трансформации в нашем теле. [8][9] Во-первых, он преобразуется в кальцидиол в вашей печени. Это форма хранения витамина.  Далее, в почках, он переходит в кальцитриол. Это уже биологически активная форма витамина Д.

Кальцитриол взаимодействует с рецепторами клеток витамина Д (VDR), которые обнаружены почти в каждой клетке нашего тела. [10][11] Когда кальцитриол связывается с рецептором, он включает или выключает определённые гены, что приводит к изменениям в клетках. Это похоже на то, как работает большинство других стероидных гормонов. [12][13]

Витамин Д влияет на различные клетки, связанные с состоянием костей. Например, он способствует абсорбции кальция и фосфора из кишечника. [14] Но недавно ученые обнаружили, что он также благоприятно влияет на иммунитет и защищает от рака. [15]

В чём польза Витамина Д?

Вот несколько потенциальных полезных свойств витамина Д:

  • Уменьшает риск возникновения остеопороза и переломов. Высокие дозы витамина Д могут помочь предотвратить остеопороз, падения и переломы у пожилых людей [30]
  • Прочность костей. Витамин Д может повысить прочность как верхних, так и нижних конечностей [31]
  • Снижение риска рака. Витамин Д может помочь в профилактике рака. В одном исследовании отмечалось, что 1100 МЕ в день, наряду с приёмом кальция, снижают риск заболевания раком на 60% [32][33]
  • Лечение депрессии. Исследования показывают, что витамин Д может облегчить симптомы у людей с клинической депрессией [34]
  • Снижение риска диабета I типа. Одно исследование среди младенцев выявило связь между 2000 IU витамина Д в день и 78-процентным снижением риска диабета I типа. [35]
  • Снижение риска смертности. Некоторые исследования предполагают, что витамин Д уменьшает риск смертности [36][37]

Однако многие из этих результатов носят предварительный характер. Согласно недавнему обзору, для подтверждения многих из этих свойств необходимы дополнительные данные. [38]

Не является медицинским предписанием или профессиональной консультацией. Заявления относительно биологически активных добавок не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения любых заболеваний или нарушений здоровья

Помогает ли Витамин Д в спорте?

Исследование, опубликованное в Европейском журнале профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, обнаружило, что более высокий уровень витамина Д связан с более высокими спортивными возможностями. [51] В этом исследовании рассматривалась связь между уровнем витамина Д и возможностью сердечно-сосудистой системы успешно справляться с физическими нагрузками. 

Работа сердечно-сосудистой системы лучше всего измеряется максимальным количеством кислорода, который вы потребляете во время упражнений —  VO2 max. Люди с хорошо работающей сердечно-сосудистой системой и имеющих высокий уровень VO2, могут заниматься дольше и более интенсивно.

Исследование выявило прямую зависимость между уровнем витамина Д и уровнем VO2: каждое увеличение на 10 пунктов уровня витамина Д в крови было связано с увеличением на 0,78 пункта уровня V02 max.  Это говорит о том, что постепенное увеличение витамина Д равнозначно эквивалентному повышению Ваших физических возможностей.

Исследование 2017 года Университета Джонса Хопкинса в Мэриленде также выявило прямую взаимосвязь между успешными тренировками и уровнем витамина Д. [52]

Витамин Д повышает тестостерон

Есть не так много данных о влиянии витамина Д на уровень тестостерона.

Одно исследование показало, что примерно 3000 МЕ витамина Д в день, на протяжении года, приводило к росту уровня тестостерона у мужчин, у женщин роста не замечено. Уровень тестостерона повысился с 3.9-10.7 nmol/l до 4.7-13.4 nmol/l [50]. Увеличился также объем биоактивного и свободного тестостерона.

Хоть и результаты впечатляют, требуются дополнительные исследования по данному вопросу.

Помогает ли солнечный свет выработке Витамина Д?

Витамин Д может быть получен из холестерина, который содержится в кожных покровах, при воздействии ультрафиолетовых лучей от солнца. [16] Если вы живете в месте с большим количеством солнечного света вы, вероятно, можете получить необходимую организму дозировку витамина Д, загорая несколько раз в неделю.

Имейте в виду, что вам нужно обнажить большую часть вашего тела. Если вы обнажаете только лицо и руки, витамин Д будет продуцироваться в гораздо меньших объёмах.  Кроме того, солнцезащитный крем или стекло, могут вообще снизить выработку витамина Д до нуля. [17]

Однако при длительном нахождении на солнце всё же следует использовать солнцезащитный крем. Солнечный свет полезен, но в большом количестве он может привести к раннему старению кожи или риску заболевания раком кожи. [18][19]

Безопасно находится на открытом солнце в первые 10-30 минут, после этого необходимо использовать солнцезащитный крем. 

Витамин Д хранится в нашем теле неделями или месяцами, поэтому периодического нахождения на солнце должно быть вполне достаточно. Но если вы живете в районе без достаточного солнечного света, то вам необходимо получать витамин Д из продуктов питания или добавок, особенно в зимний период.

В какой еде большего всего Витамина Д?

Лидером по содержанию витамина Д является печень трески. Буквально в одной столовой ложке (15 мл.) содержится 227% от суточной нормы витамина Д. [20] Также, довольно много витамина Д содержится в лососе, тунце и говяжьей печени. В гораздо меньшем количестве в яйцах и сардинах. 

Хотя такие рыбы, как лосось, скумбрия, рыба-меч, форель, тунец и сардины, являются достойными источниками, их нужно есть почти каждый день чтобы получить достаточно витамина Д.

Единственный достойный источник этого витамина — печень трески. Одной столовой ложки раз в 2 дня достаточно для того, чтобы покрыть потребности организма в витамине Д. [21]

Симптомы дефицита витамина Д

Дефицит витамина Д — это самый распространённый пищевой дефицит среди людей. На развитие дефицита влияют следующие факторы:

  • Проживание в северных странах с недостатком солнца
  • Скудное питание, отсутствие рыбы и морепродуктов в рационе
  • Пожилой возраст: люди в возрасте больше подвержены риску дефицита [22]
  • Некоторые заболевания

В значительной степени социальный статус сильно влияет на уровень витамина Д. Богатые люди чаще могут позволить себе рыбу и морепродукты, а также отпуск в солнечных краях.

Некоторые болезны также повышают риск дефицита витамина Д. Одно из исследований показало, что среди людей, перенёсших сердечный приступ, около 96% имели низкий уровень витамина Д. [23]

Дефицит витамина Д можно назвать «тихой эпидемией». Некоторые симптомы дефицита витамина Д могут проявляться годами и десятилетиями. Наиболее частый симптом — это заболевание костей, рахит. Рахит был побеждён в большинстве западных странах за счёт обогащения продуктов питания витамином Д. [24]

Дефицит также связан с развитием остеопороза, снижением минеральной плотности костей и повышенным риском падения и переломов у пожилых людей. [25]

Более того, ряд исследований показывают, что люди с низким уровнем витамина Д имеют гораздо больший риск сердечных заболеваний, диабета (1 и 2 типа), рака, деменции и аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз. [26]

В конце концов, дефицит витамина Д связан с сокращением продолжительности жизни. [27][28][29]

Какое количество Витамина Д стоит принимать?

Единственный способ узнать, есть ли у вас недостаток — и, следовательно, нужно его восполнить — это сдать анализ крови на содержание витамина Д. Если ваш анализ покажет содержание витамина меньше 12 нг/мл, то это дефицит витамина Д. Если ваш показатель больше 20 нг/мл, то это хороший показатель.

Для взрослых Национальный институт питания США рекомендует принимать витамин Д в размере 600 МЕ (15 мкг). Для людей в возрасте — 800 МЕ (20 мкг.). [39]

Хотя и официальная позиция сводится к тому, что 20 нг./мл. — это достаточный уровень витамина Д в крови, многие медицинские эксперты и диетологи сходятся во мнение, что нормальный показатель это 30 нг/мл. Именно такой показатель, по их мнению, способен улучшить показатели здоровья. [40]

Кроме того, многие считают, что рекомендуемый уровень приема слишком мал и что людям нужно гораздо больше для достижения оптимального уровня.[41] По данным Национальной медицинской академии США, безопасный верхний предел составляет 4000 МЕ (100 мкг) в день. [42]

Добавки витамина D3, как представляется, более эффективны при повышении уровня витамина D, чем добавки D2. Капсулы D3 доступны в большинстве аптек, а также онлайн.

С чем совместим Витамин Д?

Важно помнить, что отдельные нутриенты действуют не изолированного друг от друга, а сообща. Многие зависят друг от друга и увеличение потребления одного питательного вещества может увеличить потребность в другом.

Некоторые исследователи утверждают, что жирорастворимые витамины лучше работают вместе, и поэтому оптимизировать потребление витамина А и К, дополняя его витамином D3. [43][44]

Это особенно важно в отношении витамина К2, который также часто относится к дефицитным в организме человека. [45]

Магний — еще один важный минерал, часто отсутствующий в современном рационе питания, может также иметь важное значение для функционирования витамина Д.[46][47]

Как не допустить передозировку Витамина Д?

Информация о том, что витамином Д можно легко создать передозировку — это миф. Токсичность витамина Д очень низкая и возникает только при очень высоких дозах в течение длительных периодов времени. [48]

Основные симптомы токсичности включают потерю внимания и концентрации, сонливость, депрессию, рвоту, боль в животе, запор и высокое артериальное давление. [49]

Источники в научной литературе:

  1. ^ Altern Med Rev. 2005 Jun;10(2):94-111.Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. William B Grant1, Micael F Holick
  2. ^ Prog Biophys Mol Biol. 2006 Sep;92(1):33-8.doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.017. Epub 2006 Feb 28. Vitamin D in foods and as supplements. Christel Lamberg-Allardt
  3. ^ Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73.doi: 10.4065/81.3.353. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health
  4. ^ Nutr Res. 2011 Jan;31(1):48-54.doi: 10.1016/j.nutres.2010.12.001. Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Kimberly Y Z Forrest, Wendy L Stuhldreher
  5. ^ Am J Clin Nutr. 2012 Jun; 95(6): 1357–1364. Published online 2012 May 2. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Laura Tripkovic, Helen Lambert, Kathryn Hart, Colin P Smith, Giselda Bucca, Simon Penson, Gemma Chope, Elina Hyppönen, Jacqueline Berry, Reinhold Vieth, and Susan Lanham-New
  6. ^ Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64.doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Laura Tripkovic1, Helen Lambert, Kathryn Hart, Colin P Smith, Giselda Bucca, Simon Penson, Gemma Chope, Elina Hyppönen, Jacqueline Berry, Reinhold Vieth, Susan Lanham-New
  7. ^ Am J Clin Nutr. 1998 Oct;68(4):854-8.doi: 10.1093/ajcn/68.4.854. Evidence that vitamin D3 increases serum 25-hydroxyvitamin D more efficiently than does vitamin D2. H M Trang1, D E Cole, L A Rubin, A Pierratos, S Siu, R Vieth
  8. ^ Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):491S-499S.doi: 10.1093/ajcn/88.2.491S. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health. Anthony W Norman
  9. ^ Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Jun;39(2):243-53, table of contents.doi: 10.1016/j.ecl.2010.02.002. Vitamin D: metabolism. Sylvia Christakos1, Dare V Ajibade, Puneet Dhawan, Adam J Fechner, Leila J Mady
  10. ^ J Steroid Biochem Mol Biol. 2011 Jul;125(3-5):159-68.doi: 10.1016/j.jsbmb.2011.03.003. Epub 2011 Mar 21. The effects of vitamin D on skeletal muscle function and cellular signaling. Amie J Dirks-Naylor1, Shannon Lennon-Edwards
  11. ^ Exp Dermatol. 2011 Jan;20(1):7-13.doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01202.x. Vitamin D: an ancient hormone. Daniel D Bikle
  12. ^ PLoS One. 2013;8(3):e58725.doi: 10.1371/journal.pone.0058725. Epub 2013 Mar 20. Influence of vitamin D status and vitamin D3 supplementation on genome wide expression of white blood cells: a randomized double-blind clinical trial. Arash Hossein-nezhad1, Avrum Spira, Michael F Holick
  13. ^ Crit Rev Eukaryot Gene Expr. 1993;3(2):89-116. Vitamin D-regulated gene expression. H Darwish1, H F DeLuca
  14. ^ Ann N Y Acad Sci. 1980;355:1-17.doi: 10.1111/j.1749-6632.1980.tb21323.x. The control of calcium and phosphorus metabolism by the vitamin D endocrine system. H F DeLuca
  15. ^ The Role of Vitamin D in Human Health: A Paradigm Shift. Joan M. Lappe, PhD, RN, FAANFirst Published March 9, 2011
  16. ^ Exp Dermatol. 2011 Jan;20(1):14-8.doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01201.x. Vitamin D production depends on ultraviolet-B dose but not on dose rate: a randomized controlled trial. Morten K B Bogh, Anne V Schmedes, Peter A Philipsen, Elisabeth Thieden, Hans Christian Wulf
  17. ^ Arch Osteoporos. 2017 Dec;12(1):66.doi: 10.1007/s11657-017-0361-0. Epub 2017 Jul 17. Sunscreens block cutaneous vitamin D production with only a minimal effect on circulating 25-hydroxyvitamin D. Florence Libon, Justine Courtois, Caroline Le Goff, Pierre Lukas, Neus Fabregat-Cabello, Laurence Seidel, Etienne Cavalier, Arjen F Nikkels
  18. ^ Premature ageing of the skin in a Queensland population. The Medical Journal of Australia, 01 Oct 1991, 155(7):473-4, 477-8
  19. ^ Ann Epidemiol. 2008 Aug; 18(8): 614–627.doi: 10.1016/j.annepidem.2008.04.006. PMCID: PMC2873840. NIHMSID: NIHMS64271. Sunburns and risk of cutaneous melanoma, does age matter: a comprehensive meta-analysis. Leslie K. Dennis, M.S., Ph.D., Marta J. VanBeek, M.D., M.P.H., Laura E. Beane Freeman, Ph.D., Brian J. Smith, Ph.D., Deborah V. Dawson, Ph.D., and Julie A. Coughlin, M.P.H.
  20. ^ U.S. Department of Health & Human Services. National Institutes of Health. Vitamin D. Fact Sheet for Health Professionals
  21. ^ Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1710S-6S.doi: 10.1093/ajcn/80.6.1710S. Vitamin D fortification in the United States and Canada: current status and data needs. Mona S Calvo, Susan J Whiting, Curtis N Barton
  22. ^ Am J Geriatr Pharmacother. 2007 Mar;5(1):1-8.doi: 10.1016/j.amjopharm.2007.03.005. Prevalence of vitamin D insufficiency in elderly ambulatory outpatients in Denver, Colorado. Sunny A Linnebur1, Sheryl F Vondracek, Joseph P Vande Griend, J Mark Ruscin, Michael T McDermott
  23. ^ Am J Cardiol. 2011 Jun 1;107(11):1636-8.doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.048. Epub 2011 Mar 23. Prevalence of vitamin D deficiency in patients with acute myocardial infarction. John H Lee1, Rajyalakshmi Gadi, John A Spertus, Fengming Tang, James H O’Keefe
  24. ^ J Clin Invest. 2006 Aug 1; 116(8): 2062–2072. doi: 10.1172/JCI29449. PMCID: PMC1523417. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. Michael F. Holick
  25. ^ Journal of the Neurological Sciences. Volume 311, Issues 1–2, 15 December 2011, Pages 15-18. A review of the health consequences of the vitamin D deficiency pandemic. HaraldDobnig
  26. ^ Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S.doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Michael F Holick1, Tai C Chen
  27. ^ Adv Exp Med Biol. 2014;810:106-19.doi: 10.1007/978-1-4939-0437-2_6. The role of vitamin D for cardiovascular disease and overall mortality. Armin Zittermann, Sylvana Prokop
  28. ^ Crit Care Med. 2011 Apr;39(4):671-7.doi: 10.1097/CCM.0b013e318206ccdf. Association of low serum 25-hydroxyvitamin D levels and mortality in the critically ill. Andrea Braun1, Domingo Chang, Karthik Mahadevappa, Fiona K Gibbons, Yan Liu, Edward Giovannucci, Kenneth B Christopher
  29. ^ J Clin Endocrinol Metab. 2012 Apr;97(4):E653-7.doi: 10.1210/jc.2011-3043. Epub 2012 Feb 8. Low 25-hydroxyvitamin D is associated with increased mortality in female nursing home residents. Stefan Pilz1, Harald Dobnig, Andreas Tomaschitz, Katharina Kienreich, Andreas Meinitzer, Claudia Friedl, Doris Wagner, Claudia Piswanger-Sölkner, Winfried März, Astrid Fahrleitner-Pammer
  30. ^ Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):305-13.doi: 10.1185/03007995.2013.766162. Epub 2013 Feb 7. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). R Rizzoli1, S Boonen, M-L Brandi, O Bruyère, C Cooper, J A Kanis, J-M Kaufman, J D Ringe, G Weryha, J-Y Reginster
  31. ^ J Sci Med Sport. 2015 Sep;18(5):575-80.doi: 10.1016/j.jsams.2014.07.022. Epub 2014 Aug 11. Effects of vitamin D supplementation on upper and lower body muscle strength levels in healthy individuals. A systematic review with meta-analysis. Peter B Tomlinson1, Corey Joseph1, Manuela Angioi2
  32. ^ Ann Epidemiol. 2009 Jul;19(7):468-83.doi: 10.1016/j.annepidem.2009.03.021. Vitamin D for cancer prevention: global perspective. Cedric F Garland1, Edward D Gorham, Sharif B Mohr, Frank C Garland
  33. ^ Am J Clin Nutr. 2007 Jun;85(6):1586-91.doi: 10.1093/ajcn/85.6.1586. Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial. Joan M Lappe1, Dianne Travers-Gustafson, K Michael Davies, Robert R Recker, Robert P Heaney
  34. ^ Psychosom Med. 2014 Apr;76(3):190-6.doi: 10.1097/PSY.0000000000000044. Vitamin D supplementation for depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Jonathan A Shaffer1, Donald Edmondson, Lauren Taggart Wasson, Louise Falzon, Kirsten Homma, Nchedcochukwu Ezeokoli, Peter Li, Karina W Davidson
  35. ^ Lancet. 2001 Nov 3;358(9292):1500-3.doi: 10.1016/S0140-6736(01)06580-1. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. E Hyppönen1, E Läärä, A Reunanen, M R Järvelin, S M Virtanen
  36. ^ Vitamin D and mortality: meta-analysis of individual participant data from a large consortium of cohort studies from Europe and the United StatesBMJ 2014; 348 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g3656 (Published 17 June 2014)
  37. ^ Arch Intern Med. 2007 Sep 10;167(16):1730-7.doi: 10.1001/archinte.167.16.1730. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Philippe Autier1, Sara Gandini
  38. ^ Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies and randomised trialsBMJ 2014; 348 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g2035 (Published 01 April 2014)Cite this as: BMJ 2014;348:g2035
  39. ^ U.S. Department of Health & Human Services. National Institutes of Health. Vitamin DFact Sheet for Health Professionals
  40. ^ Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S.doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Michael F Holick, Tai C Chen
  41. ^ Adv Exp Med Biol. 2008;624:55-71.doi: 10.1007/978-0-387-77574-6_5. Optimal serum 25-hydroxyvitamin D levels for multiple health outcomes. Heike A Bischoff-Ferrari
  42. ^ Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Editors: A Catharine Ross, Christine L Taylor, Ann L Yaktine, and Heather B Del Valle. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.
  43. ^ Med Hypotheses. 2007;68(5):1026-34.doi: 10.1016/j.mehy.2006.09.051. Epub 2006 Dec 4. Vitamin D toxicity redefined: vitamin K and the molecular mechanism. Christopher Masterjohn
  44. ^ Int J Cancer. 2007 Apr 1;120(7):1402-9.doi: 10.1002/ijc.22462. Inhibition of lung carcinogenesis by 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 and 9-cis retinoic acid in the A/J mouse model: evidence of retinoid mitigation of vitamin D toxicity. Heather Mernitz1, Donald E Smith, Richard J Wood, Robert M Russell, Xiang-Dong Wang
  45. ^ Altern Med Rev. 2010 Sep;15(3):199-222. Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy. Parris M Kidd
  46. ^ Magnesium deficit — overlooked cause of low vitamin D status? Armin Zittermann
  47. ^ BMC Med. 2013 Aug 27;11:187.doi: 10.1186/1741-7015-11-187. Magnesium, vitamin D status and mortality: results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. Xinqing Deng1, Yiqing Song, JoAnn E Manson, Lisa B Signorello, Shumin M Zhang, Martha J Shrubsole, Reid M Ness, Douglas L Seidner, Qi Dai
  48. ^ Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):6-18.doi: 10.1093/ajcn/85.1.6. Risk assessment for vitamin D. John N Hathcock1, Andrew Shao, Reinhold Vieth, Robert Heaney
  49. ^ Front Endocrinol (Lausanne). 2018; 9: 550. Published online 2018 Sep 20. doi: 10.3389/fendo.2018.00550. PMCID: PMC6158375. Vitamin D Toxicity–A Clinical Perspective. Ewa Marcinowska-Suchowierska, Małgorzata Kupisz-Urbańska, Jacek Łukaszkiewicz, Paweł Płudowski, and Glenville Jones
  50. ^ Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5.doi: 10.1055/s-0030-1269854. Epub 2010 Dec 10. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. S Pilz1, S Frisch, H Koertke, J Kuhn, J Dreier, B Obermayer-Pietsch, E Wehr, A Zittermann
  51. ^ Association between serum vitamin D levels and cardiorespiratory fitness in the adult population of the USA. Amr Marawan, Nargiza Kurbanova, Rehan Qayyum. October 30, 2018
  52. ^ Exercise and Vitamin D Better Together for Heart Health. April 27, 2017